1. Επιλογή ημέρας και μεταφοράς στο ΧΚ

Επιλέξτε ημέρα προπόνησης *
Μετάβαση στο Χ.Κ. Ανηλίου με λεωφορείο *

2. Στοιχεία αθλητή/τριας

Όνομα *
Επώνυμο *
Ημερομηνία γέννησης *
Γράψτε την ημερομηνία με την εξής μορφή: 24/02/2012
Διεύθυνση κατοικίας *
ΤΚ - Πόλη *
Τηλέφωνο κατοικίας *
Σχολική τάξη *

3. Στοιχεία γονέων

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΜΗΤΕΡΑΣ

Ονοματεπώνυμο μητέρας *
Επάγγελμα μητέρας
Κινητό τηλέφωνο μητέρας *
Email μητέρας *

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΤΕΡΑ

Ονοματεπώνυμο πατέρα *
Επάγγελμα πατέρα
Κινητό τηλέφωνο πατέρα *
Email πατέρα *

Σε κάθε επικοινωνία και περίπτωση ανάγκης επικοινωνήστε με

Επιλογή ατόμου επικοινωνίας *

4. Εξοπλισμός & σωματικές διαστάσεις

Προμήθεια εξοπλισμού *
Ύψος (cm) *
Βάρος (kg) *
Μέγεθος παπουτσιού *
Μέγεθος T-Shirt *

5. Επίπεδο Ski

Ποιο είναι το επίπεδο γνώσης ski; *
Ενασχόληση με άλλα αθλήματα

6. Ιστορικό υγείας

Δήλωση συναίνεσης *

Έχει παρουσιάσει ποτέ κάποιο από τα παρακάτω

Προβλήματα υγείας
Αλλεργία/ες (τι είδους);
Αλλεργία σε φάρμακα
Οτιδήποτε άλλο

7. Ασφάλεια

Το παιδί μου είναι ασφαλισμένο *

Σημείωση: Το Anilio Ski School συνεργάζεται με τον ΕΟΣ Μετσόβου. Οι αθλητές/τριες του Anilio Ski School είναι ασφαλισμένοι/ες από ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία με την οποία συνεργάζεται η Ελληνική Ομοσπονδία Χιονοδρομίας.

8. Επισυνάψεις αρχείων

Φωτογραφία παιδιού *
Maximum file size: 2 MB
Ανεβάστε φωτογραφία πορτραίτου του παιδιού όπου να διακρίνεται ευκρινώς το πρόσωπο του παιδιού χωρίς πρόσθετα αξεσουάρ (πχ γυαλιά ηλίου, καπέλα κλπ). Επιτρέπονται μόνο αρχεία τύπου JPG ή PNG με μέγιστο μέγεθος 2MB.
Βεβαίωση Υγείας *
Maximum file size: 2 MB
Ανεβάστε πρόσφατη βεβαίωση υγείας υπογεγραμμένη από ιατρό. Επιτρέπονται μόνο αρχεία τύπου PDF, JPG ή PNG με μέγιστο μέγεθος 2MB.
Υπεύθυνη δήλωση
Maximum file size: 2 MB
Ανεβάστε την υπεύθυνη δήλωση. Επιτρέπονται μόνο αρχεία τύπου PDF, JPG ή PNG με μέγιστο μέγεθος 2MB.

Το πρότυπο αρχείο Υπεύθυνης Δήλωσης μπορείτε να το κατεβάσετε από εδώ.

Ο/η αιτών/ούσα - δηλών/ούσα (γονέας/κηδεμόνας)